报名表格
课程编号∶□ MCL12101A □ MCL12102A □MCL12103A
费用∶____________________________
入数纸或
支票号码∶_________________________
姓名(中)∶______________________
姓名(英)∶_______________________
性别∶_________
年龄∶_____________
联络电话∶_________________________
电邮∶_____________________________
通讯地址∶______________________________________________________________
紧急联络人及电话∶______________________________________________________
O 未满十八岁人士需获家长或监护人签署同意。
本人同意敝子弟参加「草原之友」举办之课程。
家长/监护人姓名: 签署: 日期:
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责任声明 : 本人同意接受训练课程, 并清楚活动带有一定之危险性, 同时明白本人的健康状况良好, 适宜参加是项培训课程,如在训练期间发生意外而导致任何伤亡, 本人愿意承担全部责任, 本人亦愿意服从教练一切规则及安排。
参加者签署: 日期:
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